高温伤脑？真不是在开玩笑

　　高温伤脑？真不是在开玩笑

　　最近，我们已步入大暑节气，意味着一年中最炎热的日子已经到来。看着炎炎烈日，你有没有感到头痛、头晕，甚至觉得，自己工作、学习的效率都变差了？

　　——放心，不止你一个人会出现这种现象。今天，咱们就来聊聊高温和脑健康的关系。

　　高温会伤害大脑吗？

　　会！国内外大量研究证实，高温可以对大脑造成不利影响。按照影响的程度，可以将其分为两种。

　　1、功能性影响。大脑相当于人体的司令部，负责管理认知、情绪、运动等活动；而高温可以干扰大脑的运转。

　　比如，国内学者曾经对5万余名参与者进行过长达8年的随访调查，结果显示，仅在极端高温下待1个小时，便足以引起认知能力的显著下降。简单来说，就是大脑的反应速度下降、出错率上升。

　　此外，气温和情绪之间，存在倒U型关系：天气太冷，人们可能出现悲观情绪；天气太热，则会出现愤怒、痛苦等情绪。

　　2、病理性影响。高温既可以直接引起疾病，又可以影响那些原本存在的疾病。

　　前者，比如热射病，也就是中暑最严重的类型。患者可出现严重的中枢神经系统异常，若救助不及时，则很容易引起死亡。

　　后者，比如心脑血管疾病。国内学者曾经对石家庄市6000余名患者进行研究，结果显示，气温高于35℃，中风（脑卒中）引起的死亡率会显著增加。

　　高温对大脑的影响举例（图片来源：作者自制）

　　为什么高温有这些危害？

　　大脑再怎么特殊，也是由细胞组成的。细胞的各种活动，离不开适宜的环境，比如合适的温度。

　　研究显示，健康人的平均脑温在38.5℃上下。大脑底部的下丘脑是体温调节中枢，相当于人体的中央空调，负责调控脑温。例如，遇到高温环境，下丘脑会刺激汗腺分泌汗液，通过汗液的蒸发带走多余的热量。

　　高温下的体温调节（图片来源：作者自制）

　　不过，这种调节是有代价的——汗液分泌太多，会导致人体水分不足；而脱水会影响认知能力。假如人持续处于高温环境时，超出下丘脑的调节能力，脑温便会失控，进而引起细胞损伤。动物实验表明，脑温上升1℃，便有可能干扰脑细胞中的酶类，影响脑细胞的新陈代谢。

　　在高温天气，我们可以做点什么？

　　1、为身体打好基础

　　早晨、傍晚等较为凉爽的时候，适度进行运动；不管是忙、是闲，都应尽量保持规律的作息。健康的生活方式，可以增加身体的调节能力。

　　2、避开危险时段

　　定期查看天气预报，设置天气预警，在家里、车内、工作场合，放置温湿度计，减少高温暴露。据中国科学院的学者预测，2025年的夏天极端高温天气总体偏多，长三角地区、华南地区，以及重庆、四川东部、新疆南部等地区，情况格外严重。处于这些地区的朋友，最好学习一下热射病的征兆和急救方法。

　　热射病的征兆（图片来源：热射病院前急救专家共识2024版）

　　3、尽量给下丘脑帮忙

　　下丘脑主要依靠汗液蒸发调节体温，适时足量补充水分，才能提高它的工作效率。

　　中国营养学会建议，气温适中、活动水平较低的时候，男性每天摄入1.7升水分，女性每天摄入1.5升。随着温度的升高、活动量的提升，应该适度增加摄入量。

　　另一方面，过多摄入太甜、太咸的食物，以及含酒精、咖啡因过高的饮料，有可能导致水分丢失过多。

　　此外，可以了解一下身体脱水的迹象，比如口渴、头晕、头痛、尿液颜色变深等。如果出现重度脱水迹象，需要立即就医。

　　尿液颜色与脱水的关系（图片来源：中国居民膳食指南2022版）

　　4、要注意药物的影响

　　某些降压药存在利尿效应，在高温环境影响下，可能导致脱水；

　　有些精神疾病药物，会影响我们的感觉，即使脱水也不觉得口渴。

　　这些都会增加脑温失控、乃至罹患热射病的风险。因此，在医生开具药物的时候，一定要仔细聆听讲解，谨遵医嘱。

　　5、掌握紧急干预的技巧

　　如果出现了大脑功能受损的迹象，该怎么办呢？按照热射病急救的思路，对自己进行干预：立刻脱离高温环境，将手头的工作放一放；有条件可以洗冷水澡，条件不允许，可以试试冷饮。研究显示，带有冰块的饮料（温度在-1℃左右）可以有效降低脑温。

　　作者：赵言昌 中国科普作家协会会员

　　审核：张怀奇 中山大学附属第八医院疼痛科 副主任医师