肩袖损伤的病因及治疗

　　肩袖损伤的病因及治疗

　　高学生

　　临床中发现，许多人误将肩袖损伤当作肩周炎，过度锻炼后导致症状加重，错失最佳治疗时机。

　　肩袖损伤主要由以下三种原因导致：

　　外伤 跌倒时用手撑地、肩部直接撞击、提拉重物时突然用力、肩关节脱位或骨折伴随的肩袖撕裂；运动相关损伤，如投掷类运动、健身姿势不当，以及游泳、网球、羽毛球等运动造成的损伤。

　　过度使用 长期重复某些动作会导致肩袖肌腱磨损，最终引发损伤，常见于需要反复抬臂的职业，以及经常进行投掷、游泳、举重等运动的人群。

　　退行性变 随着年龄增长，肩袖肌腱的血供减少、弹性下降，比较容易发生撕裂。这种情况常见于40岁以上人群。

　　肩袖损伤会引起持续性疼痛，休息时亦感隐隐作痛；活动时肩部疼痛加重，尤其是外展、前屈、外旋等动作；夜间疼痛明显加剧，往往会痛醒。同时，患者主动活动受限明显，尤其是外展、上举及外旋动作，日常活动如梳头、穿衣变得痛苦和困难，而被动活动受限则不明显。患者还可能出现肩部肌力下降，部分患者可能没有疼痛症状，以手臂无力为主要表现。

　　临床上一般采取以下方法对肩袖损伤进行治疗：避免引起疼痛的活动，让肩部得到充分休息；使用吊带或支具固定肩部，减轻肩袖压力；口服非甾体类抗炎药，减轻疼痛和炎症；采用药物离子导入、光疗、热敷、冷敷等物理治疗，以及肌筋膜触发点针刺松解、自体血小板富集血浆注射、康复训练等，缓解疼痛、促进血液循环、增强肩部肌肉力量和柔韧性。如果经上述治疗3—6个月症状仍无好转，患者应考虑手术治疗。